Infección recidivante en la mujer
INFECCIÓN URINARIA Recidivante
Se llama infección urinaria a la presencia anormal de gérmenes en la vía urinaria, lo que produce una inflamación de la vía y la aparición de síntomas propios, comúnmente llamada cistitis. En general es una afección muy común en la mujer y esto se debe a dos razones, una es que el conducto urinario (uretra) es corto, por lo que el trayecto que deben recorrer los gérmenes también lo es y otra es la presencia de una serie de glándulas y receptores de gérmenes en el introito y uretra que permite que éstos permanezcan adheridos en esa zona. La Actividad sexual hace que se produzcan infecciones a repetición después de las relaciones. Hay que tomar medidas de aseo y micción después del acto.
Además la mucosa vesical y el trígono sufren cambios durante los cambios hormonales al igual que la mucosa del útero (endometrio-menstruación) que permiten la fijación de gérmenes en esa zona.
• Habitualmente la ITU (infección del tracto urinario) se ubica en la vejiga, siendo de curso benigno y muchas veces cura sin necesidad de tratamiento.
• La infección puede avanzar hacia los riñones produciendo un cuadro grave llamado pielonefritis, que puede llevar a cuadros infecciosos muy delicados y de difícil tratamiento.
• Cuando una infección se repite y se hace rebelde, es necesario hacer una cistoscopia para determinar la causa ( a veces un tumor o pólipo).
La ITU es importante cuando se presenta en forma repetida y siempre que se presente en un niño, pues hace sospechar la presencia de una malformación renal. En el hombre adulto se produce por la presencia de una enfermedad prostática, ya sea por infección de la misma o secundaria a una obstrucción urinaria.
Ocasionalmente las infecciones repetidas pueden afectar los riñones y llevar en consecuencia a una insuficiencia renal, esto es raro, pero por su importancia se hace imprescindible el estudiar y tratar todos los casos de ITU.
Es fundamental para evitar la infección urinaria, el evacuar la vejiga en forma adecuada y no retener la orina como habitualmente lo hacen las mujeres, sobretodo aquellas que trabajan y evitan el ir al baño, demás está decir lo malo que es este hábito.
Una forma de tratar la ITU a repetición en la mujer, es mediante la profilaxis dando un antibiótico en dosis bajas en forma permanente. Otra es, después de un estudio acabado y descartando enfermedades asociadas, efectuar una operación sobre la uretra, con el fin de evitar que los gérmenes se mantengan en las glándulas periuretrales y que desde allí pasen a la vejiga cortando el ciclo de la infección.
No dude en consultar con el especialista cuál es su caso, qué otras posibilidades hay de tratamiento, las ventajas y riesgos.
Educación Vesical
Una forma de evitar la ITU, es vaciando periódicamente la vejiga, no esperar el deseo miccional.
1.- Acudir al baño a orinar cada 2 horas “por reloj”, haya o no haya deseo.
2.- Abrir la llave de agua potable que “suene” (con ruido de agua corriente).
3.- Tomar un vaso de agua y beberlo, además humedecerse los genitales con agua fría.
Esto despierta el reflejo de la micción y posteriormente éste se vuelve condicionado.
Mantener este mecanismo hasta que se haga hábito.
Dr Oscar Santis Latorre