Infertilidad
1. ¿POR QUE SE HABLA DE PAREJA INFERTIL Y NO DE INDIVIDUOS INFERTILES?
A lo largo de la historia vemos que la fecundidad ha sido un don propio de la mujer; por esta causa, siempre que no se conseguía la gestación la mujer era la culpable de la infertilidad. En la sociedad moderna, y con el avance de la medicina en este campo, hablamos de una pareja como de una unidad con capacidad gestatoria.
2. ¿CUANDO UNA PAREJA ES INFERTIL?
Se considera pareja infértil (P.I.) aquella que después de dos años de relaciones sexuales normales con la finalidad de procrear, no tiene descendencia.
3. ¿COMO SABEMOS SI SOMOS UNA PAREJA FERTIL?
El ginecólogo se encarga del estudio completo de los órganos reproductores femeninos, de la regularidad de los ciclos menstruales y de otros parámetros que dan una idea exacta de la condición de la mujer para poder gestar. El urólogo-andrólogo procede igualmente con el hombre, estudia también a través de unos análisis rutinarios la composición del semen y el estado hormonal, y llega a una conclusión para, a partir de ella, iniciar los tratamientos oportunos, si procede.
4. SI SOMOS UNA PAREJA INFERTIL, ¿QUE POSIBILIDADES TENEMOS DE TENER HIJOS?
Actualmente nos encontramos ante dos posibilidades: A.- Si está indicado, se hace el tratamiento médico, bien sea el ginecólogo en el caso de que la infertilidad sea de la mujer o el urólogo-andrólogo en el caso de infertilidad en el varón. B.- Cuando la causa de infertilidad precise otro tipo de tratamiento, sugerimos la posibilidad de, si procede, efectuar la Inseminación Artificial, Inseminación de Semen Capacitado, Fecundación In Vitro o Inyección Intracitoplasmática de Esperma.
5. ¿EN QUE CONSISTE LA INSEMINACION ARTIFICIAL?
Es la introducción de semen en el cuello del útero femenino mediante instrumentación médica, no dolorosa. Este semen puede ser del cónyuge, o de un donante anónimo que ha sido previamente congelado y mantenido a -196 grados (Inseminación Artificial de Dador).
6. ¿QUE ES LA INSEMINACION CON SEMEN «CAPACITADO»
Es un proceso nuevo muy útil para casos de hombres con pocos espermatozoides en semen. Se trata de filtrar impurezas del semen, aislar los espermatozoides del plasma seminal y concentrarlos por centrifugación, para luego depositarlos en la cavidad uterina.
7. ¿EN QUE CONSISTE LA FECUNDACION IN VITRO (F.I.V.)?
Es una técnica con la cual se fecunda el óvulo de la mujer en el laboratorio al ser enfrentado con el espermatozoide; este óvulo fecundado, llamado célula huevo o cigoto, es implantado luego en el útero de la mujer para continuar la gestación.
8. ¿EN QUE CONSISTE LA INYECCION «INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMA» (ICSI)?
Consiste en aislar un ovocito y un sólo espermatozoide y bajo visión microscópica y un sofisticado utillaje, se perfora el ovocito y se introduce el espermatozoide en su interior. Si se fecunda, se procede a la transferencia del embrión.
9. ¿PUEDEN LOS FACTORES PSIQUICOS SER CAUSA DE INFERTILIDAD?
Claro que sí; factores psíquicos y emocionales influyen de manera importante en la capacidad fecundadora. Es bien conocido el caso de parejas que, cansadas de intentar tener descendencia, optan por la adopción y al cabo de cierto tiempo consiguen tener un hijo propio, gracias a la tranquilidad que les proporciona el hijo adoptado.
10. ¿QUIEN DEBE ESTUDIARSE PRIMERO, EL HOMBRE O LA MUJER?
En una pareja infértil deben ser estudiados tanto el hombre como la mujer, y al mismo tiempo. Hay casos en que se diagnostica infertilidad en uno de ellos y no se continúa con el estudio del otro, lo cual puede ser un error y un falso diagnóstico.
CONCLUSION
Vemos que el futuro se presenta prometedor en estos aspectos, con nuevas técnicas y procedimientos que ayudarán a conocer más al hombre y su descendencia.
En nuestro medio existe un Centro de tratamiento de la infertilidad en Clínica Reñaca de Viña del Mar.
Toda pareja con este problema, debe ser estudiada por especialistas en equipo para evitar desorientación y pérdida de tiempo.
Dr. Oscar Santis Latorre